และถ้าเป็นผู้ที่สูบทั้งบุหรี่มวนและบุหรี่ไฟฟ้า จะมีแนวโน้มติดเชื้อได้มากกว่าผู้ที่ไม่สูบถึง 6.8 เท่า และ 2 กลุ่มนี้ จะมีอาการป่วยรุนแรงมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เลยถึง 5 เท่า
เมื่อบุหรี่สร้างความเสียหายต่อปอด ทำให้ผู้สูบบุหรี่จะมีอาการหนักและฟื้นตัวจากโควิด-19 ช้ากว่าผู้ไม่สูบ ซึ่งในอนาคตเราอาจได้เห็นการผ่าตัดเปลี่ยนปอดในผู้สูบบุหรี่ไฟฟ้ามากขึ้นเช่นเดียวกับการผ่าตัดเปลี่ยนปอดจากโควิด-19 ที่มีแล้วนับ 10 รายทั่วโลก
“พยาธิสภาพความเสียหายที่เกิดขึ้นจากบุหรี่ไฟฟ้าและโควิด-19 เป็นแบบเดียวกัน คือเกิดการอักเสบจนเนื้อเยื่อปอดแข็ง ไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้ ฉะนั้นคำแนะนำคือในช่วงโควิดเวฟ 3 นี้ ควรเลิกสูบทั้งบุหรี่มวนและบุหรี่ไฟฟ้าทันที”