ในสถานการณ์โรคระบาดโควิด-19 ที่ยอดผู้ติดเชื้อยังคงสูง และสายพันธุ์โอมิครอนที่การแพร่เชื้อเร็วขึ้น สำนักงานประกันสังคม เผย พร้อมจ่ายชดเชยให้ทุกมาตรา ไม่ว่าจะเป็นผู้ประกันตน มาตรา 33 มาตรา 39 และมาตรา 40 โดยมีเงื่อนไขดังนี้
ผู้ประกันตน มาตรา 33
กรณีลาป่วย : รับค่าจ้าง 30 วันแรก จากนายจ้าง
หยุดรักษาตัว เกิน 30 วันสามารถเบิกสิทธิประโยชน์กรณีขาดรายได้ จากประกันสังคมนับตั้งแต่วันที่ 31 ของการลาป่วยโดยได้รับเงินทดแทนร้อยละ 50 ของค่าจ้างจริง แต่ไม่เกิน 15,000 บาท โดยได้รับ ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน เว้นแต่โรคเรื้อรังไม่เกิน 365 วัน
***ยื่นแบบคำขอร์บประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01)***
ผู้ประกันตน มาตรา 39
รับเงินทดแทนขาดรายได้ร้อยละ 50
โดย คิดจากฐานอัตราการนำส่งเงินสมทบ (4,800 บาท) ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน เว้นแต่โรคเรื้อรังไม่เกิน 365 วัน
***ยื่นแบบคำขอร์บประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01)***
*** ม.33 และ ม.39 จะพิจารณาจากเอกสารหลักฐาน และใบรับรองแพทย์ และผู้ประกันตนต้องมีการนำส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขฯ
ผู้ประกันตน มาตรา 40
รับเงินทดแทนขาดรายได้ตามทางเลือก 1-2-3
พิจารณาจากเอกสารหลักฐาน และใบรับรองแพทย์ และมีการนำส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 4 เดือนก่อนเดือนที่ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขฯ
***ยื่นแบบคำขอร์บประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01/ม.40)***
ข้อมูลเพิ่มเติม สิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วย มาตรา 40 คลิกเลย >>> https://bit.ly/SSO40Health
ทั้งนี้ น.ส.ลัดดา แซ่ลี้ โฆษกสำนักงานประกันสังคม เผยว่า เรื่องการขาดรายได้ที่ผู้ประกันตน มาตรา 33 มาตรา 39 และมาตรา 40 จะเบิกจากประกันสังคม สามารถยื่นรับประโยชน์ทดแทนได้ภายใน 2 ปี โดยไปที่สำนักงานประกันสังคม หรือ ดาวน์โหลดแบบฟอร์มที่เว็บไซต์ประกันสังคม https://www.sso.go.th กรอบแบบฟอร์มแล้วส่งทางไปรษณีย์พร้อมแนบสมุดบัญชีเงินฝาก ประเภทออมทรัพย์ ทางประกันสังคมจะดำเนินการให้แล้วโอนเงินเข้าบัญชีให้
แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส.2-01)
แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส. 2-01/ม.40)
เอกสารประกอบการยื่นคำขอรับสิทธิประโยชน์ คือ
ยื่นได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครเขตพื้นที่ 1-12 แห่ง/จังหวัด/สาขา ที่สะดวก (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) หรือ ดาวน์โหลดแบบฟอร์มที่เว็บไซต์ประกันสังคม https://www.sso.go.th กรอบแบบฟอร์มแล้วส่งทางไปรษณีย์